现时科技发达了，以前许多的流产现在却“保住”了。本来的好事有时却是坏事结局。原来，有的流产是人类“优胜劣汰”的自我保护手段。现在有的人却人为地将“劣汰”的保存下来。孕前检查会查到流产吗?

孕前检查会查到流产吗

　　有一位女士，接连生产(或流产和死胎了)了五六胎死胎后，终于生下一个活婴儿，可是不幸又再次降临到她身上：这个活着的孩子是个残疾儿。另一位女士可能较她幸运一点，在发生了流产后又怀孕时，她格外小心，在先兆流产出现时便求助于药物，终于成功“保胎”，但诞下的却是一个发育滞后的智力低下儿。这类孩子患的是“先天性遗传代谢缺陷病”。近年来，广州市儿童医院门诊发现这类小病人有增多趋势。追根溯源，竟是其父母带有缺陷基因，而孕前没有发现。

　　“遗传代谢缺陷病”

　　广州市儿童医院内分泌代谢科主任刘丽主任医师指出，他们发现这类“遗传代谢缺陷病”有增多趋势后，医生为其父母进行基因检测，发现他们均携带缺陷基因。这类遗传病增多的原因，一是妇产医学发展了，以前一些被自然淘汰的胎儿，现在被先进的“保胎技术”“保存”下来，其中一些患先天缺陷的胎儿也因此得以存活;二是新生儿抢救技术发展，以前生下不久便夭折的病儿现在得以成功救活;三是检测手段提高，以前没检测出来的疾病现在确诊了。

　　遗传代谢缺陷病有多种表现形式。有的症状是发育滞后、肌无力、智力低下、反复抽搐、不明原因黄疸、不明原因昏迷……上文提及的两个孩子便属此范围，这类病人可能会终生残疾。有的是“尿素循环障碍”，有一个顺产的新生儿在出生后第二天吃奶时呕吐，精神状态差，继而昏迷。后经了解获悉，其母此前曾多次流产才生下他，他也是这种遗传病病人。他得的这种遗传病从优生学角度是属于“限制出生”的。几个月前，南粤某镇有个发育迟缓的学龄儿童自幼厌食牛奶、肉类食物，进食后则易后出现反复呕吐等症状求医。一天他出现发烧、呕吐、烦躁等症状，从床上掉下昏迷经抢救无效死亡，最后，该病儿被确诊为“尿素循环障碍”。还有一种是“半乳糖血症乳糖不耐症”，即对半乳糖不耐受，凡喝牛奶便出现腹泻、黄疸、肝脾肿大、低血糖、白内障等症状。原因是其体内缺乏一种“酶”，消化不了牛奶中的乳糖。这种病只要早期治疗，效果会很好的。另一种是“肝豆状核变性”，这种病会引发白内障肝功能异常和神经系统症状，严重者会死亡。但是，如果早期发现即限制铜的摄入，并作促排铜等对症治疗，会有较好的效果，否则会导致肝脏衰竭等严重后果。

　　刘丽医师指出，从上述部分病例都可以追溯到其母均有多次流产史或有此类家族史。她告诫道：“凡有此种病史的人都要格外注意，一定要做孕前检查及产前诊断。这样可以减少、预防先天性遗传病儿童的出生。一旦带此类遗传基因的婴儿出生了，即可进行医学干预，将疾病的危害性降至最低。”

二胎孕前检查

　　1.更应注意监测血压、血糖情况

　　随着年龄增长，血管内皮损害程度进行性加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显著高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病发生率增加，故在妊娠前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，最好待病情平稳后再进行妊娠。

　　2.检查是否有盆腔炎

　　此外，多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题，因此在计划妊娠前，应做相应的妇科检查及B超等辅助检查，除外盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗，病情严重者，需进行手术治疗。

　　经产妇在进行上述检查时，需提供有效病史，如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等)，分娩方式(剖宫产还是自然分娩)，分娩过程是否顺利，有无软产道损伤，等等。这样在进行孕前检查时，医生会根据病史做进一步详细检查。

　　3.血型检查不可忽视

　　另外，母婴血型不合新生儿溶血病，多见于经产妇或有流产史的女性，这是由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，临床主要分为ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可导致流产、胎儿水肿，严重者可胎死宫内，但是这些是可以早期监测并可以治疗的，所以，女性准备要二宝之前要注意自己的血型，女方为RH阴性血，或女方为O型血，男方为O型外其他血型，须检查血型抗体，有了基础值，才能在孕期定期复查，监测胎儿的生长发育是否正常。

　　4.孕前应加强健身，合理控制体重

　　随着生活水平的提高，部分经产妇饮食结构不合理，摄入超量脂肪和蛋白质，使胎儿过度发育;加之经产妇分娩次数增加，宫腔内体积变化，早孕反应轻，腹壁松弛，均可导致巨大儿，从而发生难产、产后出血等，因此孕前需加强健身，合理控制体重，这也是保证顺利度过妊娠的措施之一。

　　综上所述，各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出，从而可采取相应治疗及预防措施以减少出生缺陷的发生。孕前检查是减少出生缺陷率，提高出生人口素质的重要预防手段，经产妇相对来说更应加强孕前检查，才能更加有效地保证母婴健康。

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