本报讯陈女士（化名）身材较胖，被朋友戏称为“胖墩墩”。最近，她去咨询备孕事宜，医生告诉她想备孕得先减肥。怀孕和减肥有什么关系？医生解释说，肥胖对生育的影响是多方面的，备孕前要先把体重控制好。
判断肥胖的指标很多，最常用的就是体重指数（BMI），即体重（Kg）/[身高（m）]2。我国人群正常BMI范围是18.5-23.9，BMI超过24为超重，超过28为肥胖。
市妇幼保健院专家介绍，女性体内需要一定的脂肪来维持正常月经和生殖功能需要，但肥胖易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。通俗地说，胰岛素抵抗就是胰岛素失效了，不起作用，胰腺就会代偿性分泌胰岛素，形成高胰岛素血症。胰岛素抵抗可以通过多种机制，比如引起高雄激素血症，进而影响卵泡的生长发育，常见的就是多囊卵巢综合症患者，这类患者约70%合并肥胖，容易不孕。而且，肥胖女性存在瘦素抵抗。瘦素是一种生化元素，肥胖患者大多存在瘦素抵抗，也就是外周血的瘦素水平很高，但是却不能发挥生物学效应。瘦素抵抗可以通过多种机制阻断对卵泡生长的刺激作用，抑制卵泡发育及排卵，进而降低肥胖女性的生育能力。并且，瘦素抵抗诱发的高瘦素水平还能抑制卵泡膜细胞产生雄烯二酮，阻止雄烯二酮芳香化作用，进而减少雌二醇合成，从而导致不孕。
另外，肥胖女性体内还存在免疫系统紊乱。研究发现免疫细胞可能在体重控制中起到重要作用，当机体免疫功能紊乱时，不仅诱发肥胖，阻碍免疫活动，还干扰卵泡发育和胚胎着床，进而导致不孕和流产。
【提醒】
高纤饮食
有效瘦身减脂
需要减肥的女性，日常生活中要注意以下几点:
1科学膳食。适当控制饮食摄入量，膳食结构以低脂低糖高纤维饮食为主，多吃蔬菜、水果、蘑菇、海藻类食物。
2有氧运动。每天坚持运动40分钟以上，即出汗后继续坚持运动半小时以上，如跳绳、踢毽子、快走、游泳、跳健美操、打球等。
3有特殊疾病的，咨询营养师调节饮食结构，平衡营养摄入。
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