随着生物科学和医学研究的发展，“试管婴儿”技术给不孕夫妇带来了希望。“试管婴儿”是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿，并不是真正在试管里长大的婴儿。目前在临床上已经开展的成熟技术有以下几类，现分别叙述如下，供不孕夫妇们参考。
1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：适应症为输卵管因素导致的不孕，如输卵管梗阻或缺如；子宫内膜异位症；免疫因素导致的不孕；男方少弱精子症；不明原因的不孕；等。
2.胞浆内单精子注射（ICSI）：该技术是借助显微操作手术，将单个精子注入卵子使其受精。该技术仅需数条精子可以达到受精、妊娠，是严重男性不育患者最有效的治疗方法。
3.夫精人工授精（AIH）：指将丈夫精子通过洗涤优选后，注入妻子宫腔的助孕方法。主要适用于男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、少弱精子症、精液不液化症等。有些女方原因导致的不孕也可采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常等。
3.供精人工授精（AID）：采用精子库中志愿者的精液，用人工授精的方法使其配偶受孕。适用于男方非梗阻性无精症或患有遗传病不宜直接生育者。
4.胚胎玻璃化冷冻及复融：通常试管婴儿手术会培养形成数个胚胎，而每次移植胚胎数不可超过3枚。剩余的胚胎采用先进的玻璃化冷冻技术将其保存，当患者需要再次移植时复融使用。现在该项技术已十分成熟，我们医院复融后胚胎的临床妊娠率接近50%，处于领先水平。
5.未成熟卵母细胞体外培养（IVM）：指当手术获得未成熟卵子后，在体外培养成熟再使其授精，并最终达到临床妊娠的目的。主要适用于多囊卵巢的患者减少卵巢过度刺激，卵巢功能低下获卵困难者。
6.囊胚培养：指体外培养胚胎发育至囊胚阶段，再移植入母亲子宫内。与IVF-ET相比，囊胚移植更接近于生理状态，妊娠率高达70%。但体外培养优选囊胚风险较大，囊胚淘汰率高。适用于曾有宫外孕病史，及多次移植优质胚胎着床失败的患者。
7.激光辅助孵化：指用激光削薄胚胎的透明带，帮助胚胎更好的孵出。主要适用于高龄女性，显微镜下发现透明带异常增厚，以及胚胎冷冻复融后。
8.附睾及睾丸手术取精：男方患者体外取精失败或精液中未发现精子时，可采用附睾穿刺或睾丸活检的方法获得精子，经过处理后进行胞浆内单精子注射。手术创伤小，有助于达到理想的妊娠结局。
(文/韦多河南省人民医院）
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