1978年，全球首个试管婴儿路易丝·布朗在一片争议声中出世。30多年过去了，路易斯有了自己的孩子，这项曾被视为洪水猛兽的医学技术，已被全世界绝大多数国家所承认，全球至今有400万人通过试管婴儿技术出生。近日，记者从卫生系统获悉，泉州有医院获得首张试管婴儿“准生证”，如果一切顺利，最快明年将迎来首个本地试管婴儿。

　　2011年9月底，福建省卫生厅发函“同意泉州市妇幼保健院试运行人类辅助生殖技术”，批准泉州市妇幼保健院试运行夫精人工授精技术（AIH），常规体外受精—胚胎移植技术（IVF-ET）和卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）一年，试管婴儿技术指的就是胚胎移植技术。

　　此前，我省共有三家医院获准开展“人类辅助生殖技术”，分别位于福州、厦门，泉州此次获批系省内第四家。

　　近几年，人们对“试管婴儿”的认识经过了从陌生到熟悉的过程。试管婴儿技术是借助内窥镜或在B超指引下，从妇女的卵巢取出成熟的卵子，和精子一起放入试管内或培养皿中，体外培养70小时左右，使受精卵发育成胚胎，然后再借助于内窥镜将之送到母亲子宫内，使之逐步发育成胎儿。

　　“试管婴儿之父”，英国生理学家罗伯特·爱德华兹因创立此项技术而获得了2010年诺贝尔医学奖。他的研究为子宫外晶胚的遗传研究铺平道路，但快速发展的试管婴儿技术也造成了一些可预见的挑战和未解决的伦理、法律争论。近些年，随着生殖医学技术的迅速发展，国内开始出现了一些由非“法律父母”供精、供卵的试管婴儿，代孕宝宝也在现实中成为可能，但这也会涉及社会家庭的问题，比如如何确定代孕宝宝“生物学父母”和“法律父母”的权利义务？如何定位这些婴儿的家庭关系、血缘关系以及从法律上保障这些婴儿权利等。

　　虽然在2006年以后，卫生部明令禁止任何形式商业化赠卵和供卵行为，但是中国和很多国家一样，在这方面的具体法律法规还是空白，因此对在人类生殖技术工程方面研究制定符合中国国情的伦理规范、建立监管和伦理监督机制已十分迫切，唯有如此，我们才能够充分发挥辅助生殖技术对人类的积极作用。正如诺贝尔生理学或医学奖评审委员会所言：“人们有必要认清这项重要的技术与其衍生术以及能与之同步的法律法规之间的关系，对这种‘奇异的文明’投以更尊敬的眼光。”

　　取精室、取卵室、培养室……位于泉州市妇幼保健院眼科大楼5楼的试管婴儿实验室，面积1500多平方米。这间刚刚获准成立不久的实验室，是各医院科室中最神秘的一个。10日，市妇幼保健院生殖医学中心检验室副主任医师吴端宗带着记者走进了这间结识生命奥秘的实验室，记录孕育生命的过程。

　　实验室恒定在人体的37℃

　　国内对试管婴儿手术的环境要求很高，必须要在层流手术室内进行，而国外尚无此要求。为了保证试验室的空气质量，所有进入实验室的人必须穿蓝大褂，戴着医院提供的口罩和帽子。

　　打开实验室第一道门，进入取卵室。病床前方摆着一台取卵机，右边则是一台B超机。吴端宗说，卵子对外界环境的要求很高，温度要在37℃左右，且不能见到光线，手术时必须关掉其他的灯，只能留一盏蒙着纱布的落地小灯。

　　取卵时，医生要先进行探针穿刺，即将B超探头套上一个胶皮套，在探头凹槽处，固定一根长长的穿刺针，其尾部连接着负压吸引胶管。探头进入女性阴道后，B超显示屏马上可以看到蜂窝状的卵巢。医生再根据显示屏所显示的情况操纵探头上的针管，依次抽吸卵泡里面所有的液体，液体顺着穿刺针的管子进入试管。

　　装满液体的试管，通过传递窗，由助手放入培养室工作台上的试管架里。试管架底座可以加温，以保证试管温度在最适合卵子生存的37℃。操作员把试管里的液体倒入小圆玻璃皿，在显微镜下吸出卵子注入另一个培养皿里，等待催熟。数小时后，它们将与优选精子会合。

　　“人造子宫”内无尘无味

　　在取卵室的一侧，还有一间独立工作室，这是精子处理室。医生说，取精相对要简单得多，“只要有舒适的环境就可以了”。取出来的精子被送到处理室，由医生进行优选。

　　除了首对符合条件的夫妇外，还有多对夫妇正处于观察期内。记者采访时，一名医生正在光学显微镜的帮助下，对其中一位丈夫最近的精子进行优选。医生将显微镜连接到一旁的电脑上，电脑屏幕上可以看到精子在游动。

　　取精室和取卵室都有窗口直通培养室，这里就是“人造子宫”，精卵在这儿相会。进入培养室之前，人员必须经过两道门，门与门之间有吸尘器，吸去进入者衣服上的尘土。培养室的温度调在37℃，还有一台空气净化器，避免室内有任何异味。

　　培养室内有一台大冰箱，存放着各种试管和药品，以及四个培养箱。“情投意合”的精子和卵子就在这里培养、成长。当然，还有一些“体质较差”的精子，总是和卵子“不来电”，这时就需要医生把“瓜儿强扭”——通过仪器，把它们混合在一起。

　　之后，受精卵会分裂，在分裂出四到八个细胞时，医生就在这个手术室里，把小胚胎放进女性宫腔。

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　　在－196℃下储备精卵

　　在培养室的右侧，有一间小小的“储藏室”，放着许多罐子，部分精子、卵子和胚胎就被藏在这里。如果胚胎移植未成功，它们就可以继续发挥作用；若移植成功，则根据患者的要求，继续冷藏或做其他处置。

　　吴端宗介绍，罐子里充满了液氮，罐内的温度为－196℃。他打开盖子，罐口立刻冒出白雾。液氮会有损耗，必须经常添加，添加时通过电脑来控制，以免降温不当，对精子和卵子造成损坏。

　　精子被注入试管，密封后就放在液氮罐内，在－196℃的低温下可以良好保存数十年之久，且这些精子仍然具有生育能力。在低温保存过程中，还可以淘汰许多发育异常的精子，比如一些患者可能携带传染性病原体，在精子冷藏保存过程，医生能发现并淘汰其精液。

　　储藏卵子就要困难一些了，由于卵子比精子大100多倍，细胞内水分较多，冷冻过程中水分易结冰，稍有不慎就会破坏细胞内部结构。如今人类精子、卵子冷冻贮存已经成为一种医疗措施，在全球范围内得到了发展，目前很多国家都已建立了精子库。不过，我省目前还没有一家“精子银行”。

　　首个泉州“试管宝宝”有望明年诞生

　　9月，卫生部同意市妇幼保健院开展人类辅助生殖技术运行，前来该院生殖中心咨询的人不少。目前，已有一对本地夫妇符合身体条件要求，妻子已进入药物促排卵阶段。如果成功，不久就可以取卵。一切顺利的话，明年首个本地试管婴儿将诞生。

　　谁将是首个“试管宝宝”？

　　据市妇幼保健院妇产科副主任医师林素霞介绍，这名不孕患者26岁，已经结婚多年。两年前，因为宫外孕导致输卵管破裂，无法再生育。几年来，这位患者走遍了福州、上海等地的医院，被告知只有通过试管婴儿技术，才能让其怀孕。

　　试管婴儿整个手术过程需要花费的时间比较长。林素霞介绍，试管婴儿要严格控制进程，而且一次都不能耽误，整个过程下来要与医生接触20多次。比如测排卵，就要2—3天一次。许多环节必须和丈夫一起参加，有的年轻夫妇为了试管婴儿，只好辞职，以保证有足够的时间。

　　这位年轻的育龄妇女不可能辞职，显然也无法抽出那么多时间跑那么远去做试管婴儿手术，所以一直等待着本地医院开展这项技术。当她得知泉州这项技术已经获批后，就第一个报名了。

　　“目前，已经进入周期反应，如果能成功的话，明年就可以看到结果了。”林素霞说。

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　　“试管宝宝”与普通孩子一样健康

　　试管婴儿会不会与自然分娩的婴儿不一样呢？不少人对此抱有疑问。

　　“没有太明显的差异。”吴端宗说，用药物促使女性排卵后，再将试管里培植的受精卵移植到女性子宫内，一旦移植成功后，后期没有明显差异。国内有研究人员对试管婴儿追踪发现，这些孩子与正常分娩的孩子无论在智力、体格还是畸形率上几乎都没有差别。

　　记者了解到，世界第一例试管婴儿和国内第一例试管婴儿，都已经有了自己的孩子，他们及其后代与正常人无异。

　　成功率在30%—40%之间

　　在一般情况下，一对正常育龄夫妻每月的自然妊娠几率不超过27%。通俗一点说，每对正常夫妇不是每个月想要小孩都能得到的。

　　市妇幼保健院妇产科副主任陈浩介绍，国内许多省市试管婴儿的成功率不足30%，最高的也不超过40%。国外好的辅助生殖中心试管婴儿的成功率一般也只在30%—40%之间。为市妇幼保障院生殖中心提供技术支持的是中山医科大学附属第一医院，该院是中国南方最早开展试管婴儿手术的医院，成功率在40%—50%。

　　该科主任李师阳说，虽然目前该中心临床医生已经掌握辅助生殖技术的相关知识和操作技术，并能独立完成减胎手术，但“我们要提醒患者，并不是只要做试管婴儿手术就一定会成功，这是个错误的观念”。

　　在市妇幼保健院做一例试管婴儿所需费用在3万元左右。“这只是估计，要看实际情况。”李师阳说，如果男方精子正常，女方输卵堵塞导致不孕不育的，所需费用会少一些。如果男方严重少弱畸精子导致不孕不育，需要单精子卵细胞内注射，所需费用就比较高了。

　　试管婴儿父母须办《准生证》

　　据李师阳介绍，试管婴儿生殖辅助技术可以帮助7类不孕不育患者当上父母。

　　精子和卵子遇合障碍有以下几种常见情况。各种疾病导致输卵管堵塞和盆腔粘连等；内分泌紊乱，排卵障碍，如各种原因导致的不排卵、多囊卵巢综合征和黄体功能不健全等；生殖器官的病变，如子宫肌瘤、子宫异物、宫颈黏液功能障碍，各种原因导致的子宫内膜损伤；子宫内膜异位症；免疫性不育，男方或女方含抗精子抗体；男性不育，少弱畸精子症；以及性功能障碍和遗传缺陷。

　　“并不是所有的人都适合做试管婴儿手术。”陈浩提醒，欲做试管婴儿手术的育龄妇女必须是40岁以下、结婚一年后不育者，手术必须在法律法规允许的范围内实施，患者必须办理《准生证》。

　　在泉州的许多医疗机构，每天都有一群妇女在等待检查，期待着新技术能让自己当上母亲，她们形成了一个特殊的群体——“求子部落”。据相关机构粗略测算，泉州不孕群体可能超过24万人。