29岁备孕二胎意外两次胎停|调理1个月顺利自怀



【案例情况】

小巧,29岁,2017年和2021年分别有过孕40+天发生胎停的经历,平时月经稀发,40-60天/次,体重明显增加,前来就诊时诉求明显,要求调理二胎。

【检查诊断】

1⃣️多囊卵巢综合征

2⃣️子宫内膜容受性差

【诊疗分析】

1⃣️首先要认知到一点,就是患者患有多囊病史,这会导致她月经稀发,排卵不规律,本身受孕率就不高,但不能作为判断的唯一依据,需要进一步辅助查明原因;

2⃣️再加上有过两次胎停清宫,对内膜造成了一定的损伤,使得子宫内膜容受性下降,更加降低了受孕率。所以第一步治疗就是需要对症下药查明原因,首先检查了夫妻双方的流产原因,针对原因开具了对应的专业检查,检查结果均提示没有特殊异常。

3⃣️排除上述问题后,对于小巧反复流产的原因最终还是聚焦到了多囊上。因为多囊本身就引起不孕,同时还增加了孕早期的流产率。

【治疗方案】‍⚕️

1⃣️第一个月经周期,开具“健脾祛湿补肾活血”的中药进行口服,用于改善小巧的排卵情况,同时配合脐灸来修复她的宫腔环境,改善宫寒问题,同时嘱咐小巧这段时间注意避孕,配合饮食和运动来减脂;

2⃣️第二个月经周期继续用中药调理,同时用来“曲唑促”排卵,并监测卵泡指导同房。

【治疗结果】㊗️

在使用促排卵药物和指导同房的当月,小巧就一击即中的顺利怀孕了。

【后续安胎】

考虑到患者前两次均是四十天左右发生的胎停,所以就继续开具“补肾健脾安胎”的中药口服,并适时检测血HCG、孕酮、B超,直至孕十周,现患者已经平安度过了危险期。

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