取卵是试管婴儿过程中一个十分重要的环节。但有一种情况却让人摸不着头脑,那就是——成熟卵泡里取不到卵子!也就是说,卵泡里是空的。
为什么会出现这种情况?今天小橄榄就来为你解答!
1、卵泡里没有卵子,怎么回事?
这种情况被称为“空卵泡综合征”,最早是1986年国外发现报道的。
具体是指,在促排卵周期中,女性的卵泡大小和体内激素水平均正常,但通过重复冲洗和操作仍不能从成熟的卵泡中获取卵母细胞。
目前认为,发生空卵泡综合征主要与以下因素有关:
(1)年龄
研究显示,女性年龄越大,空卵泡的发生率也会随着增加,尤其是年龄>44岁的女性。
(2)卵巢老化或卵巢储备功能下降
卵巢呈现卵泡不断耗竭的状态、卵泡池的卵泡数目下降、卵泡质量下降等,都是生殖能力下降的表现,即使对卵巢进行适当的刺激,也有可能无法从成熟卵泡中抽吸出卵母细胞。
(3)卵母细胞过早闭锁
有研究发现,空卵泡患者的颗粒细胞基因表达出现明显改变,可能预示着其封闭卵母细胞的质量、凋亡基因异常增加,以及与卵泡正常生长的转录物减少,都有可能造成卵母细胞的缺失。
(4)HCG生物活性异常
人绒毛膜促性腺激素(HCG)与促黄体生成素(LH)的结构及生物活性相似,若使用的HCG的生物活性异常,也会造成卵泡成熟和排卵障碍而导致空卵泡 的发生。
(5)基因和遗传因素
卵母细胞周围包裹着一层半透明的膜状结构,称为“透明带(ZP)”,其由ZP1、ZP2、ZP3和ZP4四种糖蛋白构成。卵母细胞质量异常可以通过ZP形态和结构的异常来预测。研究发现,如果ZP1蛋白发生基因突变,进入中断ZP2和ZP3蛋白之间的相互作用,就会破坏ZP的形成,最终导致空卵泡的发生。
此外,HCG用量不当或使用时间不当等人为因素,使卵母细胞不能在合适的时间排出,也会造成空卵泡的发生。
值得注意的是,随着辅助生殖技术的不断发展,人为因素造成空卵泡的情况逐渐减少,备孕女性也不必过于担心,即使取出的卵泡中发现了空卵泡,剩下的卵子也可以满足治疗需求,不会影响到试管婴儿的妊娠率。
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