肾移植是终末期肾病患者理想的替代治疗方案。如果想要新肾长长久久的工作下去，良好的饮食习惯是必须的，今天跟随肾上线一起来了解移植后的饮食注意事项。
以下5类食物，移植肾友别碰
1）生的或未煮熟
肉、家禽和鱼
鱿鱼
蛤蜊、牡蛎和贻贝
寿司
感染寄生虫或病菌风险
2）未经高温消毒的现挤奶、奶酪
感染病菌风险
3）生的或未煮熟的蛋
感染病菌风险
4）柚子或柚子汁
干扰免疫抑制剂他克莫司/环孢素血药浓度
5）没有彻底洗干净的蔬菜、水果、沙拉、凉菜
感染病菌风险
移植肾友的蛋白质推荐
-肾移植术后3个月内，高蛋白饮食促进伤口愈合
在肾移植术后早期（三个月内），由于使用大量的糖皮质激素，而糖皮质激素可导致加速体内蛋白质的分解、抑制合成，使蛋白质消耗增多。加上肾移植手术后的应激状态，会导致我们身体内的蛋白质合成量小于分解量，处在一种负氮平衡的状态，因此在肾移植手术后的前3个月，肾友需要执行高蛋白质、高能量的饮食，来改善这种状态，促进伤口愈合，降低感染风险。
建议蛋白质摄入量为1.4g/标准体重kg/天
以一个身高160cm的患者为例，蛋白质全天应摄入77g，那么一天可以这样吃↓。不会计算蛋白质摄入的肾友，先学习这篇→
-肾移植术后3个月，恢复正常蛋白质推荐量
而在肾移植后期，身体逐渐恢复，因此营养目标也会调整，营养目的会以预防为主，如避免肥胖、高血压，高血脂、高血糖等，因此不需要过量的蛋白质。
若肾功能恢复正常，移植肾友参考一般蛋白质推荐量0.8-1g/kg/d，维持健康体重，避免高蛋白饮食（避免蛋白质摄入≥1.3g/kg/d）
以一个身高160cm的患者为例，蛋白质全天摄入44-55g，那么一天可以这样吃：
若移植肾功能处于肾功能不全状态，即肾小球滤过率＜60ml/min/1.73㎡，建议优质低蛋白饮食，即蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg/天，以延缓肾功能下降。
依然建议低盐饮食
肾移植后，依旧建议低盐饮食。
-盐多的危害
盐吃的多不仅会损害肾脏，会增加患高血压、脑卒中等疾病风险，因此即使对于肾脏健康的普通人也不建议吃太多的盐。
-低盐的益处
对肾友而言，盐吃的少可以帮助减少体内液体量，减轻心脏的泵血负担；减轻肾脏负担，减轻踝关节和腹部的肿胀，降低肾结石风险，强健骨骼等益处
不过盐也不是越低越好，钠盐有着重要的生理功能，吃的太少会导致身体疲倦、神志不清、出现恶心呕吐等症状，同时盐过少也会增加患二型糖尿病的死亡风险，建议肾移植的肾友盐控制在3-5g为宜。
-如何低盐
多选用新鲜食材，可使用天然香料如八角、香叶等
少吃腌制食品、含盐零食
推荐使用限盐勺和汤勺
优先低盐调味品如葱、姜、蒜、辣椒、醋
购买包装食品时，阅读营养标签，选择同类中钠含量相对低的，做到心中有数等→
改善低磷血症
肾移植前，在肾衰竭和透析期间，由于肾功能下降，常伴随高磷血症，因此会限制肾友磷摄入量。
而低磷血症是肾移植后的常见并发症，影响大约90%的移植肾友，低磷血症会对肌肉系统产生负面影响，导致肌无力甚至引起横纹肌溶解，因此相比肾衰竭和透析阶段时，移植肾友平时不用特意限磷，避免低磷血症。
正常吃饭，肉蛋奶等各类食物按照推荐量吃够即可。 低磷血症的 并发症可能会在移植后的1年内消退。
移植一次不容易，遵医嘱服药、健康饮食、适当运动、规律作息，让新肾好好的吧~
参考文献：
1.中国慢性肾脏病营养治疗临床指南（2021版）
2.Nutritional demands and enteral formulas for adult surgical patients.uptodate
3.《KDOQI 慢性肾脏病营养临床实践指南2020 更新版》解读
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